HeartSave myPAD 使用設備
第七章 - 設備操作與急救程序
註：該裝置的治療程序是按照歐洲復甦委員會的推薦指南進行應用的
警告：爆炸 燒傷風險
> 不要在潛在的爆炸區域使用該裝置。
> 不要在富氧環境中使用該設備。
> 不要使用靠近易燃材料的設備。
警告：身體傷害 皮膚燒傷的風險
> 去除電極放置區域處的毛髮。
> 必要時，在連接電極前乾燥皮膚。
7.1 檢查和準備病人
檢查病人是否無意識，是否不像往常一樣呼吸。執行以下步驟：
- 輕拍肩呼叫患者檢查意識
- 如果病人沒有反應，檢查任何呼吸跡象
- 必要時，檢查氣道是否有呼吸作用
- 呼叫緊急服務
- 開始胸外按壓，做除顫器
- 如果有除顫器，請打開它並按照說明操作
從胸部取下衣服並連接電極。如果胸毛被覆蓋，使用提供的剃鬚刀去除頭髮的電極連接位置。
如果皮膚潮溼，皮膚乾燥，用附件工具包提供的毛巾。
如果胸部有絨毛、灰塵或污垢，在連接電極前用提供的毛巾清潔。
7.2 檢查患者類別
該設備旨在用於成人或兒童。對於年齡小於 8 歲或體重小於 25 公斤的患者，請使用該設備的兒童模式。
注： 患者的治療不應延遲，以確定確切的年齡或病人的體重。
7.3 打開設備
若要打開該設備，請按下電源按鈕。該設備只有在檢測到可休克的心律時，才能提供除顫休克。
當設備打開時，會發出以下提示：
當連接到設備和電墊的電極連接到患者時，會發出以下提示：
圖 10 設備開啟時的液晶顯示（如有）
如果患者年齡小於 8 歲或體重小於 25 公斤，按兒童按鈕使用兒童模式進行治療。當設備在子模式模式下運行時，子模式按鈕將亮起。
兒童模式是用於兒童的除顫。這種模式比成人模式提供更少的衝擊能量。
7.4 準備病人
7.4.1 從病人身上取出衣服
從病人身上取下衣服。如果胸毛覆蓋皮膚，使用提供的剃鬚刀去除放置電極位置的毛髮。
7.4.2 放置電極
步驟：
- 打開電極袋。
- 從其中一個電極上取下保護箔，然後立即將電極放置在指定的位置。（成人見圖 13，兒童見圖 14）
- 然後從第二個電極上取下保護箔，並放置在指定的位置。
小心按壓電極，確保良好接觸，電極下無氣泡！
電極袋示意圖
(1) 電極保護箔
(2) 電極
紅色 1：在右胸區，鎖骨下方
綠色 2：在胸部左側，在心臟頂端上方的腋窩線上。
紅色 1：背部與心臟高度相同
綠色 2：在胸部中央
該設備會提供一個語音提示，指導你向病人應用電極。
注： 如果在經過幾次語音提示後，電極沒有連接到患者身上，則該設備將自動轉向心肺復甦。詳見第 8 章和附錄。
當電極很好地應用於患者時，心肺復甦指令將立即中斷，並切換到節律分析。
注： 設備應使用以下電極除顫。
| 製造 | 商品名稱 | 模型 | 備註 |
|---|---|---|---|
| Bason 醫療有限公司 |
SavePads PLUS C
|
OBS-DE/P303A1206 | 見附錄瞭解詳情 |
| Bason 醫療有限公司 |
SavePads PLUS CS
|
OBS-DE/P03A1207 | 見附錄瞭解詳情 |
如果電極沒有很好地應用，心電信號可能無法進行分析在這種情況下，設備將提供語音提示：
避免損傷電極的凝膠層 皮膚灼燒風險
> 在將電極連接到患者之前，小心不要接觸凝膠層。小心，凝膠層損傷可能會導致皮膚灼燒。
> 不要使用過期或損壞的電極，包括損壞的電袋。
> 從過期日期起檢查有效性。
7.5 進行心電圖分析
如果使用電極，該設備將自動開始節奏分析。
病人應被放置在一個穩定的地方，不得被觸摸。該設備將提供語音提示：
該設備算法將評估患者的心電信號是否需要除顫。
如果設備檢測到外部干擾（例如，搖晃病人，等）影響心電信號的，設備語音提示：
在心律分析過程中，系統首先對原始採集到的心電信號進行過濾，過濾掉低頻基線漂移和高頻噪聲干擾，然後進一步消除在信號中可能產生的干擾，包括患者顫抖、呼吸、肌肉收縮等。
注： 顯示器上顯示的心電圖是為了識別電極的應用，而不是用於診斷的目的。
7.6 除顫
注： 只有當衝擊按鈕點亮並按下時，才會發出衝擊。（對於半自動化的模型）
除顫可能會引起病人的肌肉收縮。
當設備已充電並準備好接受衝擊時：
- 如果該設備檢測到可受衝擊的節律，則該設備將不會中止除顫。
- 如果設備檢測到非衝擊節律，該設備將自動中止除顫過程。
如果該設備能清楚地識別 VF，它將推薦除顫。
一個連續的音調和衝擊按鈕閃爍着"橙色"
根據語音指令及時按衝擊按鈕
自動提供衝擊，無需進一步操作
休克分娩後，該設備將繼續進行心肺復甦（CPR）指導，直到下一次心電圖分析。
除顫和心肺復甦術將根據 ERC 指南的指令進行重複。
如果該設備找不到令人震驚的節奏，那麼你就會聽到：
對用戶或第三方造成的危險
觸發性心律失常
> 在除顫之前和除顫期間，所有復甦參與者必須站後，避免接觸患者或其他可能的電導體（例如：擔架）
7.7 心肺復甦（CPR）
該設備遵循 2021 年 ERC 指南的建議。該指南為受過訓練的救援人員和非專業救援人員區分了復甦的方法。只要可行，就在堅硬的表面上進行胸外按壓。
7.7.1 訓練有素的救援人員的心肺復甦
2021 年 ERC 指南建議訓練有素的急救人員在胸外按壓後進行 2 次通氣。對於訓練有素的急救人員，建議成人和兒童採用不同的程序。對於成人，ERC2021 建議交替進行 30 次胸外按壓和 2 次通氣。對於兒童，ERC2021 建議交替進行 15 次胸外按壓和 2 次通氣。
在兒童模式下，我們提供 15 到 30 次胸外按壓，然後進行 2 次通氣。要更改配置，請聯繫您的經銷商或我們的服務。
7.7.2 非專業救援人員的心肺復甦
根據 ERC 2021 指南，建議未經訓練的成人急救人員在復甦期間只進行持續的胸外按壓，而不進行通氣。如果第一反應者沒有接受過兒科基本生命支持方面的具體培訓，ERC 2021 指南建議對兒童進行 2 次胸外按壓和 2 次通氣或持續的胸外按壓。
或
7.7.3 該設備的 CPR 配置
根據第 7.7.1 章，CPR 的默認配置。如見第 7.7.2 章，僅需更改胸外按壓裝置的配置，請聯繫經銷商或我們的服務部門。
7.7.4 CPR 節拍器功能
在胸外按壓期間，該設備提供節拍器功能，以指導您執行正確的胸外按壓頻率。請遵循節奏。
對於如第 7.7.1 章所述的設備配置，人工呼吸也由兩個聲學輸出來引導。
注： 當一個心肺復甦週期結束後，設備開始另一項心臟節律分析。
心肺復甦（CPR）應始終進行，直到緊急服務到達。
7.7.5 CPR 反饋傳感器
本章僅適用於帶有 CPR 反饋傳感器的電極。
當連接到 CPR 反饋傳感器時，該設備會提供關於實時壓縮反饋的語音提示。
在胸外按壓時，當您使用帶有 CPR 反饋傳感器的電極時，該設備將在語音提示中提供壓縮質量反饋。
注： 關於胸部壓迫深度的糾正提示只針對成人產生 - 患者在兒童模式下，CPR 質量反饋。
連接 CPR 反饋傳感器
- 放置 CPR 反饋傳感器，使壓縮區域位於胸部中部，在乳頭之間。
圖 15 CPR 反饋傳感器定位
推薦的壓縮頻率：100-120 / min
- 當壓縮小於 100 /分鐘時，語音提示 <按下更快的>
- 當壓縮大於 120 /分鐘時，語音提示 < Press 較慢的>
成人推薦壓縮深度： 5 - 6 釐米
- 當壓縮深度小於 5 釐米時，語音提示 < Press 較硬的>
- 當壓縮深度大於 6 cm 時，語音提示 <按下較輕的>
7.8 使用後
若要關閉該設備，您可以使用：
- 按下開關按鈕，按鈕約為 3 秒鐘。你會聽到相應的嗶嗶聲。
- 當設備 30 分鐘不連接時，會自動關閉
注： 當設備檢測到電極被正確地應用時，它將不會關閉自動地
在治療和使用後，請保持該設備隨時準備使用：
- 每次使用後檢查設備是否損壞。
- 每次使用後，清潔設備及附件。如有感染風險，請消毒設備及附件，見第13.1節。
- 更換電極，檢查電池，必要時更換電池。
- 如發生任何故障或出現明顯的問題，請聯繫客服。
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